Горизонтальний розрив медіального меніска: яке лікування пропонує сучасна медицина
Пошкодження меніска – одна з найпоширеніших травм колінного суглоба, особливо серед людей, які ведуть активний спосіб життя або займаються спортом. Особливу увагу медиків та пацієнтів привертає горизонтальний розрив медіального меніска – тип травми, що може не супроводжуватися яскраво вираженим болем, але поступово впливає на функціональність суглоба. У статті розглянемо, як саме діагностується ця патологія, які підходи до лікування вважаються сучасними та ефективними, і чи можливо повноцінне відновлення без операції.
Що таке горизонтальний розрив медіального меніска
Медіальний меніск – це внутрішній з двох хрящових напівмісяців у колінному суглобі, що відповідає за амортизацію і стабілізацію коліна. Горизонтальний розрив передбачає поділ меніска по площині, наче його розрізали горизонтально, що може призвести до утворення двох шарів тканини. Такий тип пошкодження частіше спостерігається внаслідок хронічного перенавантаження суглоба або дегенеративних змін, характерних для людей старшого віку.
Це підступна травма, адже на ранніх стадіях симптоми можуть бути мінімальними – легкий дискомфорт або відчуття клацання в коліні. З часом з’являється біль при ходьбі, набряк, а також відчуття “блокування” суглоба, коли рух стає обмеженим. Щоб точно діагностувати проблему, необхідно пройти магнітно-резонансну томографію (МРТ), яка дозволяє побачити розташування та форму розриву.
Підходи до лікування: хірургія чи консервативна терапія
У сучасній медицині лікування горизонтального розриву медіального меніска залежить від кількох факторів – віку пацієнта, рівня активності, супутніх патологій і, звісно ж, ступеня пошкодження. Існують два основних напрямки: консервативне лікування і хірургічне втручання.
Консервативна терапія може бути ефективною при невеликих розривах, особливо у випадках, коли розрив не виходить за межі так званої “васкуляризованої зони” – ділянки меніска з хорошим кровопостачанням. У такій ситуації тканина має потенціал до самовідновлення. Консервативне лікування включає:
- Фізіотерапію – комплекси вправ для зміцнення м’язів навколо коліна, що знижують навантаження на суглоб.
- Протизапальну терапію – застосування нестероїдних протизапальних препаратів для зменшення болю і набряку.
- Застосування ортезів або бандажів – стабілізація коліна, особливо в період відновлення.
- Ін’єкційна терапія – введення гіалуронової кислоти або плазми, збагаченої тромбоцитами (PRP), з метою покращення регенерації тканин.
Однак у випадках, коли розрив великий або спричиняє механічну блокаду рухів, без хірургічного втручання не обійтись.
Артроскопія: нові горизонти у відновленні суглоба
Сучасна хірургія пропонує малоінвазивну техніку – артроскопію, яка дозволяє виконати всі необхідні маніпуляції через маленькі проколи, без великого розтину тканин. Під час процедури хірург може або видалити пошкоджену частину меніска (меніскектомія), або, якщо є можливість, виконати ушивання розриву спеціальними швами або імплантатами.
Рішення про те, зберігати чи видаляти частину меніска, приймається індивідуально. Основна мета – зберегти якомога більше здорової хрящової тканини, адже меніск виконує критично важливу функцію в амортизації навантажень. Видалення занадто великої частини підвищує ризик розвитку остеоартрозу в майбутньому.
